banner

В данном разделе Вы сможете ознакомиться с кратким описанием особых прав и льгот, которые предоставляются государством и закреплены законодательно, для граждан, которым поставлен диагноз «шизофрения».

Безусловно, данный материал не является исчерпывающим справочным пособием, однако надеемся, что общие сведения, предоставленные в данном разделе, будут для Вас полезными.

ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Медицинская помощь

Каждый человек, которому поставлен диагноз «шизофрения» (далее, для краткости – пациент), может рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи, которая предоставляется государством. Предоставление и оказание такой медицинской помощи пациентам осуществляется в соответствии с законодательством (причем, как на федеральном, так и региональном уровне). На настоящий момент, например, такая помощь оказывается в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительств а РФ от 19.12.2016 г. №1403 (далее – Программа). Органы власти регионов в соответствии с Программой имеют утверждённые территориальные программы на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, (далее – Территориальная программа). Каждый пациент в соответствии с указанными выше нормативными актами может получить бесплатно следующие виды помощи:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная
    • первичная медико-санитарная помощь – это основа системы оказания медицинской помощи. Она включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и медицинской реабилитации
    • первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
    • первичная специализированная медико-санитарная помощь – помощь, оказываемая врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
  • скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
    • Такой вид медицинской помощи оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

Лекарственное обеспечение для больных шизофренией

Все лекарственные препараты, которые назначаются врачами пациентам бесплатно, можно найти в особом перечне, который утверждается Правительством РФ и содержит МНН лекарственного средства (международное непатентованное наименование – общее наименование какого-либо определенного вида лекарства, в отличие от различных торговых наименований разных производителей; лекарства разных производителей могут иметь один и тот же МНН, но разные торговые наиенование ). На 2017 год такой перечень, Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), утвержден Распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016 №2885-р и включает в себя антипсихотические лекарственные препараты.

В рамках Территориальных программ устанавливается также перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно, а также перечень лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врачей с 50%-ной скидкой (в частности, в данные перечни включаются лекарственные препараты для лечения шизофрении).

Если лекарственный препарат не входит в перечень ЖНВЛП, то пациент может получить его только в следующих случаях:

  • в случае его замены из-за индивидуальной непереносимости;
  • по жизненным показаниям.

При этом, для такого назначения необходимо решение врачебной комиссии по конкретному пациенту.

ВАЖНО! Предоставление бесплатных лекарственных препаратов, входящих в Перечень ЖНВЛП и лекарственных препаратов, которые не входят в него, но положены пациенту в рамках указанных случаев, является обязанностью государства. Иными словами, такие лекарственные препараты должны быть предоставлены по рецепту в любом случае в обязательном порядке. Если лекарство, выписанное пациенту врачом, отсутствует, то сотрудники аптечного учреждения организуют отсроченное обслуживание, после чего лекарственный препарат будет предоставлен пациенту. В ситуации, когда лекарственный препарат все же не предоставляется в рамках положенных льгот, пациент вправе обратиться с соответствующей жалобой в вышестоящую организацию (например, Депаратмент  Здравоохранения региона или региональное Министерство Здравоохранения. При отказе областного Минздрава в лекарственном обеспечении (в том числе по причине отсутствия финансирования по федеральной и региональной льготе), жалоба пациента может быть отправлена в Росздравнадзор (подать обращение по вопросам лекарственного обеспечения возможно заполнив онлайн-форму по следующей ссылке: http://www.roszdravnadzor.ru/services/complaints). Обратите внимание, что над данной сферой установлен прокурорский надзор, поэтому, если лекарственный препарат не был предоставлен после обращения в вышестоящие органы в сфере здравоохранения субъектов, то пациент может обратиться в прокуратуру и суд общей юрисдикции за защитой своих прав.

ВАЖНО! Субъекты Российской Федерации могут принимать отдельные региональные программы, в рамках которых за счет средств бюджета региона оплачиваются некоторые лекарственные препараты.

Обратите внимание, что все лекарственные препараты в соответствии с Порядком получения лекарственных препаратов, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития от 29.12.2004 г. № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» выдаются в аптечных учреждениях только на основании рецептов. Для получения лекарственного препарата бесплатно, пациент должен обратиться к лечащему врачу, который, в свою очередь, выписывает рецепт, а затем направляет в аптеку, в которой и должны быть выданы лекарственные препараты. В случае отсутствия необходимых лекарственных препаратов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 дней так называемое отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск взаимозаменяемого лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

ВАЖНО! В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» пациенты, у которых установлена инвалидность (в том числе дети-инвалиды) имеют право на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи в виде набора социальных услуг, в частности:

  • обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи:
    • необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты;
    • медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия;
    • специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
  • предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ, ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА

Пациент может быть госпитализирован в стационар в случае постановки диагноза шизофрения. Помещение в стационар может осуществляться в двух формах: добровольно и недобровольно.

ВАЖНО! Для осуществления госпитализации необходимо наличие веских оснований.

Процедура госпитализации регулируется Законом РФ от 02.07.1992 г. №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Основания для госпитализации:

  • Добровольная госпитализация

    Чтобы пацента госпитализировали добровольно, необходима его просьба или наличие его согласия на госпитализацию. В случае если таким лицом является несовершеннолетний в возрасте до пятнадцати лет, то он госпитализируется в психиатрический стационар по просьбе или при наличии согласия на госпитализацию одного из родителей или иного законного представителя.

    ВАЖНО! Согласие на госпитализацию должно быть оформлено в письменной форме, подписано госпитализируемым лицом, одним из родителей или иным законным представителем, а также медицинским работником.

  • Недобровольная госпитализация

    Такой вид госпитализации подразумевает госпитализацию без согласия лица или без согласия его законного представителя. Основанием для такой госпитализации лица в стационар является решение врача-психиатра или решение суда, вынесенное на основании заявления врача-психиатра в следующих случаях:

    • непосредственной опасности лица для себя или окружающих, или
    • беспомощности лица, то есть неспособности самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
    • если психическое расстройство может нанести существенный вред здоровью лица вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

СТАТУС ИНВАЛИДА. ЛЬГОТЫ ПО ИНВАЛИДНОСТИ

Всем инвалидам государством предоставляется набор социальных льгот в зависимости от присвоенной им группы инвалидности.

Критерии отнесения лица к инвалиду установлены Приказом Минтруда от 17.12.2015 №1024н, в соответствии с которым выделяют следующие критерии, по которым оценивается способность к жизнедеятельности:

  • способность к самообслуживанию;
  • способность к передвижению;
  • способность к ориентации;
  • способность к общению;
  • способность контролировать свое поведение.

В зависимости от результатов оценки по данным критериям, гражданину могут быть присвоены следующие группы инвалидности:

  • I группа. Критерием отнесения является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года;
  • II группа. Критерием отнесения к данной группе инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Инвалидность устанавливается на один год;
  • III группа. Критерием отнесения является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Инвалидность устанавливается на один год;
  • Специальная категория - ребенок-инвалид. Категория устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами. Устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет.

ВАЖНО! После истечения сроков, на которые установлена инвалидность, проводится переосвидетельствование лица, признанного инвалидом. Так, например, если состояние пациента улучшилось, ему может быть присвоена III группа инвалидности вместо II-ой и т.д.

Кем устанавливается инвалидность

Для установления инвалидности пациенту необходимо пройти специальную медико-социальную экспертизу (МСЭ), которая осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, к которым относятся: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

Оформление инвалидности

  • Чтобы получить инвалидность, пациенту необходимо получить направление на МСЭ, которое дается медицинской организацией, отделением Пенсионного фонда или органом социальной защиты.

    ВАЖНО! Если медицинская организация отказала в направлении на МСЭ, то пациенту должны выдать справку, на основании которой он самостоятельно или его законный/уполномоченный представитель могут обратиться для прохождения МСЭ.

  • Чтобы пройти МСЭ необходимо иметь следующие документы:

    • заявление о проведении МСЭ;
    • документ, удостоверяющий личность, либо его заверенная копия;
    • документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя (при обращении через представителя);
    • направление на МСЭ или справка об отказе в направлении на МСЭ;
    • медицинские документы, необходимые для установления причины инвалидности;
    • заключение медицинской организации, подтверждающее, что по состоянию здоровья гражданин не может явиться в бюро МСЭ. В таком случае МСЭ проводится на дому.
  • Вышеперечисленные документы пациент может подать самостоятельно либо через своего законного или уполномоченного представителя, в том числе через Единый портал госуслуг на сайте https://www.gosuslugi.ru/

    По результатам рассмотрения представленных документов специалисты бюро МСЭ направляют приглашение для проведения МСЭ с указанием даты, времени и места проведения МСЭ.

  • МСЭ может проводиться в следующих формах:

    • в бюро МСЭ по месту жительства больного (месту пребывания), месту нахождения вашего пенсионного дела, если пациент выехал на постоянное место жительство за пределы РФ;
    • на дому, если пациент не может явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья (при наличии заключения медицинской организации);
    • в стационаре, где пациент находится на лечении;
    • заочно - по решению бюро (федерального, главного).

    Решение о признании инвалидом либо об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, и объявляется непосредственно после проведения МСЭ в присутствии данных специалистов, которые при необходимости дают разъяснения по содержанию решения.

    ВАЖНО! МСЭ проводится бесплатно.

    ВАЖНО! Пациент (либо его представитель) вправе пригласить любого специалиста для участия в проведении МСЭ с правом совещательного голоса.

  • При принятии решения об установлении инвалидности пациенту выдается соответствующая справка и назначается индивидуальная программа реабилитации.

Льготы для инвалидов

В зависимости от группы инвалидности, пациенты имеют право на получение тех ли иных льгот со стороны государства:

1. Пенсионные льготы

Предоставление пенсии инвалидам, у которых диагностирована шизофрения, регулируется Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. №166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации". Право на социальную пенсию имеют инвалиды I, II и III групп, в том числе инвалиды с детства, а также дети-инвалиды. Размер социальной пенсии по инвалидности зависит непосредственно от группы инвалидности и составляет следующие суммы:

  • инвалидам II группы (за исключением инвалидов с детства) - 3 626 рублей 71 копейка в месяц;
  • инвалидам с детства I группы и детям-инвалидам - 8 704 рубля в месяц;
  • инвалидам I группы, инвалидам с детства II группы - 7 253 рубля 43 копейки в месяц;
  • инвалидам III группы - 3 082 рубля 71 копейка в месяц.

Также Федеральным законом от 24.11.1995 №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" устанавливается ежемесячная денежная выплата. Она устанавливается в следующих размерах:

  • инвалидам I группы - 2 162 рублей;
  • инвалидам II группы, детям-инвалидам - 1 544 рублей;
  • инвалидам III группы - 1 236 рублей.

При этом размер ежемесячной денежной выплаты подлежит индексации один раз в год. Такая выплата устанавливается и выплачивается территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации. Если гражданин одновременно имеет право на ежемесячную денежную выплату по закону независимо от основания, по которому она устанавливается, ему предоставляется одна ежемесячная денежная выплата либо по настоящему вышеуказанному закону, либо по иному нормативному правовому акту по выбору гражданина.

2. Бесплатное санаторно-курортное лечение

Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" установлен набор социальных услуг, предоставляемых инвалидам, в том числе предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.

Инвалид направляется в санаторий для лечения заболевания. При этом лица, имеющие I группу инвалидности, а также дети-инвалиды имеют право на получение второй бесплатной путевки для сопровождающего их лица, а также на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица. Длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день.

Для получения бесплатной путевки в санаторий инвалиду необходимо обратиться к лечащему врачу, который, при наличии показаний, направляет инвалида в санаторий.

3. Транспортные льготы

Такие льготы предусматриваются законодательством субъектов РФ и могут включать в себя, например, право бесплатного проезда на городском общественном наземном транспорте.

Отдельно на федеральном уровне установлен бесплатный проезд к месту лечения и обратно в случае, когда пациенту предоставлено бесплатное санаторно-курортное лечение.

4. Налоговые льготы

Налог на доходы физических лиц в размере 13% суммы дохода инвалиды по шизофрении платят на общих основаниях, однако инвалиды I и II групп инвалидности, а также инвалиды с детств имеют право на налоговый вычет в размере 500 рублей. Не удерживается НДФЛ из сумм, направленных работодателем на оплату средств профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов.

Также инвалиды I и II групп освобождены от взимания налога на имущество физических лиц.

5. Льготы в сфере жилищно-коммунального хозяйства

Инвалиды I, II и III групп инвалидности оплачивают только 50% стоимости жилищно-коммунальных услуг. В соответствии с Законом о социальной защите инвалидов в РФ, инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, нуждающиеся в улучшении жилищных условий, принимаются на учет и обеспечиваются жилыми помещениями с учетом льгот, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Федерации. Жилые помещения предоставляются инвалидам, семьям, имеющим детей-инвалидов, с учетом состояния здоровья и других заслуживающих внимания обстоятельств.

Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства.

6. Получение образования и профессиональной подготовки

Пациент, имеющий инвалидность, имеет право получить бесплатное дошкольное, начальное общее, основное общее, среднее общее образование, а также среднее профессиональное образование и бесплатное высшее образование.

ТРУДОВЫЕ ОТНОШЕНИЯ ИНВАЛИДОВ, БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ И РАБОТОДАТЕЛЕЙ

Трудовые отношения инвалидов по шизофрении, и работодателей регулируются как Федеральным законом от 24.11.1995 №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", так и Трудовым кодексом РФ.

Закон о Социальной защите инвалидов устанавливает следующие трудовые льготы:

  • установление квоты для приема на работу инвалидов

    Данная льгота для инвалидов обязывает работодателя, имеющего в штате более 100 работников, создавать отдельные рабочие места для инвалидов по квоте в размере от 2 до 4% среднесписочной численности сотрудников. Работодатель, имеющий в штате от 35 до 100 работников, создает квоту для трудоустройства инвалидов в размере 3% или менее. Если работодателями являются общественные объединения инвалидов и образованные ими организации, они освобождаются от соблюдения установленной квоты для приема на работу инвалидов.

  • резервирование рабочих мест, наиболее пригодных для труда инвалидов

    Резервирование рабочих мест для инвалидов осуществляется в соответствии с Перечнем профессий, установленных Постановлением Минтруда России от 08.09.1993 г. № 150. Данная льгота подразумевает, что овладение данными профессиями дает инвалидам возможность быть конкурентоспособными на региональных рынках труда. К ним относятся такие профессии, как библиотекарь, бухгалтер, кондитер, контролер, комплектовщик, лектор (экскурсовод), медицинская сестра по массажу, медицинский регистратор и т.д.

    Согласно требованию о резервировании рабочих мест, места, предназначенные для инвалидов по квоте, не могут быть заняты лицами, не являющимися инвалидами. В случае освобождения рабочего места, занятого ранее инвалидом по квоте, работодатель должен взять на это место нового работника-инвалида, рабочие места по квоте не предлагаются лицам без инвалидности.

  • организация специальных рабочих мест для инвалидов

    Данная мера предусматривает специальные рабочие места для инвалидов, которые должны быть оснащены работодателями с учетом нарушенных функций инвалидов и ограничений их жизнедеятельности. Минимальное количество специальных рабочих мест для трудоустройства инвалидов устанавливается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации для каждого предприятия, учреждения, организации в пределах установленной квоты для приема на работу инвалидов.

  • специальные условия труда инвалидов

    Законодателем подразумевается, что при установлении специального режима труда запрещается создавать трудящемуся инвалиду условия, ухудшающие положение инвалида по сравнению с другими сотрудниками.

    Закреплены следующие права инвалидов, больных шизофренией, в рамках трудовых отношений:

    • сокращенная рабочая неделя (инвалиды I и II групп работают не более 35 часов в неделю);
    • продолжительность ежедневной работы (смены): продолжительность устанавливается на основе медицинского заключения, выданного соответствующим учреждением;
    • привлечение к сверухорочным работам и работам в ночное время возможно только с согласия инвалида и если такая работа не запрещена им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением;
    • инвалиды имеют право отказаться от работы в выходные и праздничные дни, при этом они должны быть под роспись ознакомлены со своим правом отказаться от работы в выходной или нерабочий праздничный день;
    • инвалиды имеют право на отпуск без сохранения заработной платы сроком до 60 календарных дней в году.

ПРИЗНАНИЕ ПАЦИЕНТА НЕДЕЕСПОСОБНЫМ

Когда речь идет об ограничении гражданских прав пациентов с шизофренией, то на законодательном уровне подразумевается, что такой гражданин может быть признан недееспособным при наличии соотвествующих обстоятельств. Недееспособность устанавливается вследствие психического расстройства, когда лицо не может понимать значения своих действий или руководить ими. В таком случае над ним устанавливается опека.

Признание пациента недееспособным вследствие психического расстройства возможно только в судебном порядке. Дело может быть возбуждено судом на основании заявления членов семьи пациента или на основании заявления его близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания, а также по заявлению органов опеки и попечительства, медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами.

Последствием признания гражданина недееспособным является назначение ему опекуна, который в интересах недееспособного осуществляет как гражданские, так и гражданские процессуальные права. Иными словами, все сделки от имени гражданина, признанного недееспособным, совершает его опекун, учитывая мнение такого гражданина, а при невозможности установления его мнения - с учетом информации о его предпочтениях, полученной от родителей такого гражданина, его прежних опекунов, иных лиц, оказывавших такому гражданину услуги и добросовестно исполнявших свои обязанности.

ВАЖНО! При восстановлении способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими суд признает его дееспособным. На основании решения суда отменяется установленная над гражданином опека, а в случае признания гражданина ограниченно дееспособным - устанавливается попечительство.